사이토카인 방출 증후군 초기 증상 원인 및 치료

사이토카인 방출 증후군(CRS)은 면역계가 감염이나 면역 요법에 공격적으로 반응할 때 발생하는 증후군입니다. 초기에는 발열, 오한, 두통, 근육통, 피로감 등이 나타날 수 있으며 증상이 빠르게 악화해 호흡곤란, 의식 저하 등으로 이어질 수 있어 빠른 치료가 필수적입니다. 이 글에서는, 사이토카인 방출 증후군 초기 증상 원인 및 치료 등에 대해 알아봅니다.

 

 

사이토카인 방출 증후군 원인 및 증상

 

사이토카인은 면역 반응으로 발생하는 단백질 일종으로, 혈액 세포와 면역 세포의 성장과 활동을 제어하는 기능이 있어 면역계가 작동하게 하여 감염을 방지할 수 있습니다. 하지만 너무 많은 사이토카인이 방출되면 면역 체계가 과열되어 사이토카인 폭풍이 발생할 수 있습니다.

 

목차

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사이토카인 방출 증후군 증상은 가벼운 독감과 같은 증상부터 생명을 위협하는 것까지 다양합니다. 증상은 영향을 미치는 장기에 따라 다르게 나타나게 되며 심장에 영향을 미치는 경우 부정맥, 심장 기능이 저하되고, 여러 장기에 영향을 미쳐 장기 부전이 발생할 수 있습니다.

사이토카인 기능 및 유래

사이토카인(cytokine)은 면역 반응에 중요한 역할을 하는 단백질입니다. 그들은 면역 세포로부터 분비되며, 자가 분비형 신호전달(auto crine signaling), 축분비 신호전달(paracrine signaling), 내분비 신호전달(endocrine signaling) 과정에서 특정 수용체와 결합하여 면역 반응에 관여합니다.

 

• 사이토카인 유래

사이토카인은 세포의 증식, 분화, 세포사멸 또는 상처 치료 등에 관여하는 다양한 종류가 있지만, 특히 면역과 염증에 관여하는 사이토카인이 많습니다. 사이토카인은 세포를 의미하는 접두어인 "cyto"와 그리스어로 ‘움직이다’를 의미하는 ‘kinein’으로부터 유래했습니다.

 

사이토카인 방출 증후군 초기 증상

사이토카인 방출 증후군 초기에는 발열, 오한, 피로, 메스꺼움과 구토, 설사, 두통, 기침, 저혈압, 관절과 근육통, 발진 등이 나타납니다. 또한, 현기증, 섬망, 연하곤란 등 독감과 유사한 가벼운 증상부터 심각하고 생명을 위협하는 호흡곤란, 사이토카인 폭풍 등 다양한 증상으로 나타나게 됩니다.

 

 

사이토카인 방출 증후군 원인

 

사이토카인 방출 증후군은 특정 면역 세포가 과도한 사이토카인을 방출해 발생하게 되며 암 치료, 특히 키메라 항원 수용체 T 세포 요법 및 항체 요법 등으로 발생할 수 있습니다. 치료는 면역 세포를 자극해 암세포를 제거하지만, 과도한 사이토카인 방출로 이어질 수 있습니다.

 

사이토카인 방출 증후군은 키메라 항원 수용체 T 세포 치료로 발생하는 가장 흔한 면역 매개 독성 증후군으로 알려졌습니다. 특히 T 세포 활성화, 증식과 관련된 사이토카인의 염증 연쇄 반응으로 자주 발생하는, 면역 요법과 관련된 염증성 신경 전신 병 증후군 중 하나입니다.

 

• COVID-19 감염

사이토카인 방출 증후군은 COVID-19에 감염된 사람에게도 발생할 수 있으며 합병증을 유발해 생명을 위협하는 주요 원인이 되기도 합니다. 또한, 자가면역질환이나 특정 유전적 증후군을 앓고 있는 사람과 면역, 항암 치료 후에 발생할 가능성이 큰 것으로 알려졌습니다.

 

사이토카인 방출 증후군 증상

 

사이토카인 방출 증후군은 다양한 장기에 영향을 미칠 수 있으며, 가장 흔한 증상 중 하나는 발열로, 체온이 38도 이상 고열이 나고, 혈압이 낮아져 어지러움, 졸음, 실신을 유발할 수 있습니다. 또한, 감염에 취약한 폐에 염증이 생기고 호흡곤란 증상이 발생할 수 있습니다.

 

사이토카인 방출 증후군 증상은 면역 치료 후에 자주 발생하며, 치료 유형, 투여량, 환자의 반응성에 따라 다르게 나타납니다. 일반적인 증상은 발열과 오한, 두통, 근육통, 피로, 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 혈압 저하, 호흡곤란 등 다양한 증상으로 나타날 수 있습니다.

 

사이토카인 방출 증후군 진단

사이토카인 방출 증후군 진단은 환자의 병력, 신체검사 및 실험실 검사를 기반으로 합니다. 특징적인 증상이 있는 환자의 경우, 혈액 세포 검사를 통해, 백혈구 수 증가, 특히 중성구와 림프구 수 증가, 혈청 페리틴, 크레아티닌 수치, 인터루킨-6 (IL-6), 인터페론-γ, TNF-α)와 같은 검사를 통해 진단할 수 있습니다.

 

 

사이토카인 방출 증후군 치료 관리

사이토카인 방출 증후군 치료 증상에 따라 다르며 증상이 심하지 않은 경증의 경우 수액 공급, 항생제 해열제, 진통제가 도움이 될 수 있습니다. 중증의 경우에는, 토실리주맙과 같은 사이토카인 차단제, 메틸프레드니솔론, 코르티코스테로이드, 혈장 교환이 필요할 수 있습니다.

 

• 사이토카인 방출 증후군 관리

사이토카인 부작용을 예방하기 위해서는 충분한 수면이 중요합니다, 수면은 면역계를 강화하는 데 필수적인 요소로, 충분한 수면과 휴식은 사이토카인 수치조절에 도움이 될 수 있습니다. 또한, 과일과 채소, 전곡이 풍부한 식단과 규칙적인 운동 스트레스 관리도 중요합니다.